Tandlæger føler sig udråbt til skurke før forhandlinger

Har Sundhedsministeriet manipuleret med en rapport fra Sundhedsstyrelsen om tandlægernes såkaldte trafiklysordning? Det mener Tandlægeforeningen, som nu retter hård kritik mod ministeriets håndtering af rapporten.

Frustrationen blandt landets 3.500 tandlæger skyldes en evalueringsrapport om den såkaldte trafiklysordning, der inddeler patienterne i grønne, gule og røde kategorier alt efter deres tandsundhed.

Rapporten fra Sundhedsstyrelsen blev ifølge Tandlægeforeningen ændret efter indgreb fra Sundhedsministeriet, så konklusionen blev mere kritisk over for landets tandlæger. Det viser en aktindsigt, som Tandlægebladet har bedt om, og Tandlægeforeningens formand Freddy Sloth-Lisbjerg er frustreret:

- Var det meningen, at den reelt bare skulle bruges til at banke mig og mine medlemmer på plads? Vi er pludselig gået fra at være duks og dem, der fulgte retningslinjerne, til at være skurk. Det grænser til manipulation, siger han DR Midt & Vest.

'En klar forskel'
Blandt andre Danske Regioner fik indflydelse på rapportens konklusioner, selvom regionerne er tandlægernes direkte modpart i forhandlinger om nye offentlige tilskud.

Den første, ikke-offentliggjorte evalueringsrapport kom i oktober 2017. Her bliver tandlægerne omtalt i neutrale vendinger, og konklusionerne er nuancerede.

Den anden evalueringsrapport er klar i november og bliver modsat den tidligere rapport gjort offentligt tilgængelig - og der er en klar forskel på de to rapporter, vurderer professor i sundhedsøkonomi Kjeld Møller Pedersen fra Syddansk Universitet over for DR Midt & Vest.

- Sproget er blevet værdiladet, og man peger i højere grad fingre imod tandlægerne og glemmer en lang række væsentlige nuancer, som helt naturligt burde have være medtaget, siger han til DR Midt & Vest.

For eksempel nævnes det, at der har været meget stor stigning i antallet af individuelle forebyggende ydelser - 900.000 ydelser ekstra. Men man glemmer, at få den nuance med, at cirka en tredjedel af dem sandsynligvis skyldes, at man i overenskomsten har omlagt ydelserne, påpeger professoren.

- Normalt forventer vi jo, at en rapport fra en offentlig myndighed er balanceret i sproglighenseende, altså at man forsøger at medtage vigtige nuancer, forklarer Kjeld Møller Pedersen.

Et andet eksempel er, at der i nyhedsklippet fra første rapportudgave blev nævnt, at der var reduktion i de samlede ydelser på en million kroner. Det er stadig med i anden udgave af rapporten, men det fremgår ikke af nyhedsklippet. Tværtimod.

- Der har man i stedet for valgt en bestemt kategori af ydelser, som man gør til noget problematisk, siger Kjeld Møller Pedersen og peger på, at det er med til at give en drejning og et andet indtryk af, hvad der reelt er konklusionen. Når han sammenligner de to rapporter, er forskellene altså iøjnefaldende.

- Rapporten (den offentliggjorte, red.) får udadtil mere karakter af en slags partsindlæg. Det er ikke en nuanceret evaluering af en ny ordning inden for voksentandplejen, siger Kjeld Møller Petersen.

'Fagligt rigtigt'
Hos Sundhedsstyrelsen afviser de kritikken.

- Der er ikke noget forkert i, at vi som faglig styrelse går ud og siger noget, som er en lille smule markant i forhold til, at vi kan se, der er en udvikling her, som vi synes, peger i en bekymrende retning, siger Janet Samuel, enhedschef for planlægning i Sundhedsstyrelsen til DR Midt & Vest.

- Og det er ikke noget, nogen har sagt til os, vi skulle gøre. Det er noget, vi gør, fordi vi synes, det er fagligt rigtigt at gøre det, slår hun fast.

Hun siger også, at det er forkert at tale om to forskellige rapporter:

- Nogen har en opfattelse af, at vi ville offentliggøre en rapport den 12. oktober, og så var der nogen, der bremsede os, og så blev den skrevet om. Sådan har forløbet ikke været, siger hun. Hun fortæller, at man samtidig med et møde i departementet d. 12. oktober så på supplerende data:

- Og der var noget, som vi syntes havde relevans for evalueringen, som vi valgte at tage med, forklarer Janet Samuel.

Ministeren hevet ind i sagen
Sagen får nu Alternativets sundhedsordfører Pernille Schnoor til at stille spørgsmål til sundhedsministeren i sagen:

- Det tyder på, at Danske Regioner har haft mulighed for at rette i rapporten, inden den er blevet sendt til os andre, og det, synes jeg, kan være bekymrende, hvis jeg ikke ved, hvem den egentlig afsender er, siger hun til DR Midt & Vest.

Sundhedsminister Ellen Trane Nørby er på rejse i Asien, men Venstres sundhedsordfører Jane Heitmann afviser tandlægernes skarpe kritik af forløbet om rapporten.

- Set fra min stol er der ikke noget mærkeligt i, at en rapport ændrer karakter i en proces, siger hun til DR P4 Midt & Vest.

Nyt lovforslag på vej
Forhandlingerne mellem Tandlægeforeningen og Danske Regioner er nu brudt sammen, og sundhedsministeren er på vej med et lovforslag, som vil koste tandlægerne omkring 300 mio. kr. i tilskud om året.

Det ser Jane Heitmann som den egentlige forklaring på tandlægernes udfald mod ministeren:

- Jeg tror, at det i virkeligheden mere er et udtryk for, at man er frustreret over den situation, siger hun.

rp