Opfordring til regeringen: Husk social- og sundhedsassistenterne

Der er gode takter i regeringens udspil til en sundhedsreform, lød det fra både det faglige og politiske panel under KL's sundhedskonference, men flere spotter et problem, når regeringen snakker om 'nærhed'.

Det er manglen på social- og sundhedsassistenter, regeringen glemmer at fokusere på at rekruttere i udspillet i forhold til sygeplejersker og læger. Men når kommunerne ifølge regeringen skal opruste det nære sundhedsvæsen og konvertere 500.000 ambulante besøg fra sygehus til kommuner og almen praksis og samtidig sørge for 40.000 færre indlæggelser - ja, så har man altså glemt at tage højde for en vigtig del i udspillet, var der konsensus om.

- Husk social- og sundhedsassistenterne. De er en stor del af hele den struktur, vi har omkring sygehuset, som skal tage sig af plejen i det nære sundhedsvæsen, sagde således sundhedsprofessor Jakob Kjellberg fra Vive, og formanden for KL's sundheds- og ældreudvalg, sundheds- og omsorgsrådmand Jette Skive (DF), Aarhus, tilsluttede sig:

- Sosuassistenterne er simpelthen altafgørende for, at vi kan løfte opgaven, sagde hun.

National kvalitetsplan blev blåstemplet
Både det faglige og politiske panel blev enige om, at nationale kvalitetsplaner og standarder er et afgørende element i reformen for, at en strukturændring kan lykkes, og for at landsdækkende forskelle i sundhedsbehandlingen mindskes. 'Standarder skal bære strukturreformen igennem', som direktør Jesper Fisker fra Kræftens Bekæmpelse sagde det.

Samtidig diskuterede panelet, om kommunerne har muskler nok til at varetage de sundhedsopgaver, der i højere grad følger med fra sygehusene og skal varetages kommunalt. Det er en opgaveglidning, som i forvejen er i gang, men som regeringen ifølge udspillet vil kickstarte, fordi det går for langsomt for kommuner og regioner selv at omstille sig til den.

- Kommunerne er rundet af serviceloven, og der kommer sundhed lidt ind som en fremmed fugl, forklarede direktør Inge Kristensen fra Dansk Selskab for Patientsikkerhed.

Det tilsluttede direktør Jesper Fisker fra Kræftens Bekæmpelse sig, og han mener også, at personalets kompetencer ude i kommunerne er en afgørende forudsætning for, at det nære sundhedsvæsen kan blive en succes.

- Kommuner kan rigtig meget. Men hvis man skal løfte en større del af sundhedsområdet, skal der ske en højnelse af de kompetencer, som er til stede. Der er nogle kommuner, der er forud for udviklingen, men rigtig mange steder skal man opruste, sagde han.

Kommune, almen praksis og sygehus skal stadig samarbejde mere
Selvom Silkeborg Kommunes direktør for sundhed og omsorg, Anders Kjærulff, tilsluttede sig, at nationale standarder er en forudsætning for, at reformen lykkes, mente han til gengæld ikke, at kommunerne mangler muskler til at varetage sundhedsopgaverne.

- Det betyder også en oprustning i kommunerne, men det handler for mig at se langt mere om, at der er tre parter (kommune, sygehus og almen praksis, red.), der skal have langt mere fokus på at sætte sig sammen, sagde han under paneldebatten.

Selv formanden for Danske Regioners Sundhedsudvalg, Karin Friis Bach (R), 'synes da det bliver en generel fordel at få opgaverne ud fra sygehuset til kommunerne', konstaterede hun.

Til gengæld mente direktør Inger Christensen fra Dansk Selskab for Patientsikkerhed ikke at nationale retningslinjer - selvom de ifølge også hende er vejen frem - vil kunne ændre på, at der er forskelle i behandlingskvaliteten landet over:

 - Vi kommer jo ikke ud i, at vi nedbringer variationen, sagde hun med henvisning til, at der i stedet kan blive 98 forskellige behandlinger.