Ønsket om en ukompliceret graviditet, en god fødsel og et velskabt barn har størst chance for at gå i opfyldelse hos kvinder, der lever sundt. Ikke bare de ni måneder, graviditeten varer, men også før sædcelle og æg har fundet hinanden.
Sundhedsstyrelsen vil med nye retningslinjer tilbyde alle kvinder mellem 18 og 30 år en rådgivende samtale hos lægen. Den skal finde sted, når kvinden er begyndt at overveje at blive mor, men inden hun bliver gravid.
Rygning, alkohol og overvægt er blandt de livsstilsfaktorer, som den praktiserende læge skal tale med kvinden om. Desuden skal hun oplyses om, at hun tre måneder før graviditeten bør tage et dagligt tilskud af folsyre, der forebygger misdannelser hos fostret.
Forebyggelse gavner både mor og barn
Retningslinjerne er i øjeblikket i høring hos kommunerne, de fem regioner, sundhedsorganisationer og hos eksperter i graviditet og fødsel. Blandt andet i Jordemoderforeningen, hvor formand Lis Munk er positiv:
- Det er en fornuftig anbefaling. Alle fostrets organer skabes i den første del af graviditeten, og derfor er det vigtigt, at betingelserne er så optimale som overhovedet muligt, siger hun.
Hun henviser til, at andre lande også overvejer at indføre 'preconception care', fordi forskning viser, at forebyggelse gavner både mor og barns sundhed.
Sundhedsstyrelsen vil først kommentere anbefalingerne, når de er klar i løbet af 2020. Men i høringsudkastet peger styrelsen på, at det kan være en udfordring at finde det rette tidspunkt for rådgivningen.
Både fordi mange graviditeter er uplanlagte, og fordi det er meget forskelligt, hvor lang tid der går, fra ønsket om graviditet opstår, til det lykkes.
Men det kunne være, når kvinden som 23-årig kommer til læge i forbindelse med den første screening for livmoderhalskræft. Folsyre, rygning og alkohol er relevant at tale om tæt på graviditeten, mens vægttab skal bringes op længe før, skriver styrelsen.
Flere svært overvægtige gravide
Det giver ifølge Per Ovesen, der er professor ved Aarhus Universitetshospitals afdeling for kvindesygdomme og fødsler, god mening. For når først kvinden er gravid, er det svært at få bugt med overvægten.
- Vi kan se, at der bliver flere overvægtige gravide, så det er nødvendigt, at der bliver gjort noget, og en rådgivende samtale kunne være en begyndelse.
- Men den kan ikke stå alene. Vi taler om kvinder, der gennem hele livet har fået at vide, at de vejer for meget. Skal de for alvor hjælpes, skal de følges tæt, siger Per Ovesen.
Ifølge en opgørelse fra Sundhedsdatastyrelsen bliver der især flere ekstremt overvægtige gravide. I løbet af de seneste fire år er antallet af gravide med et BMI over 40 steget med godt 30 pct.
Overvægt, også i mere moderat grad, udgør både en risiko for kvinden og barnet.
- Alt, hvad du kan forestille dig, der kan gå galt i en graviditet, går mere galt, hvis kvinden er overvægtig. Spontan abort, svangerskabsforgiftning og risikoen for at få et dødfødt barn stiger, siger Per Ovesen.
Han peger desuden på, at overvægtige oftere føder store børn, der må leve med en forhøjet risiko for at udvikle fedme.
Ritzau
Tekst, grafik, billeder, lyd og andet indhold på dette website er beskyttet efter lov om ophavsret. DK Medier forbeholder sig alle rettigheder til indholdet, herunder retten til at udnytte indholdet med henblik på tekst- og datamining, jf. ophavsretslovens §11 b og DSM-direktivets artikel 4.
Kunder med IP-aftale/Storkundeaftaler må kun dele DK Sundheds artikler internt til brug for behandling af konkrete sager. Ved deling af konkrete sager forstås journalisering, arkivering eller lignende.
Kunder med personligt abonnement/login må ikke dele DK Sundheds artikler med personer, der ikke selv har et personligt abonnement på DK Sundhed
Afvigelse af ovenstående kræver skriftlig tilsagn fra DK Medier.
