Professor:
"Uanset hvor man lægger snittet, vil der altid være noget, der går tabt"

Det en kompleks og svær prøvelse. Men ikke desto mindre tror professor i sundhedsøkonomi Jakob Kjellberg, at regeringen gør klogt i at etablere et samlet behandlingstilbud for børn og unge under 18 år i regionerne. Han beskæftiger sig særligt med samspillet mellem det primære sundhedsvæsen, hvor det specialiserede sundhedsvæsen er et fokusområde.

- Det er jo så at sige dobbeltkomplekst. Men jeg synes med al rimelighed godt man kan se en logik i, at det er en meningsfuld sammenslutning af tilbud, siger han og fortsætter:

- Regionerne har i højere grad specialister i det behandlingstekniske. Til sammenligning ved vi fra diverse evalueringer, at fagligheden sommetider er for lav, når vi arbejder med mindre borgergrupper ude i kommunerne - og det er særligt for de mindre kommuner, at det kan være en udfordring. 

Lige nu står kommunerne for misbrugsbehandlingen, mens regionerne står for den psykiatriske behandling af børn og unge. Men i et kommende psykiatriudspil, der præsenteres på et pressemøde 11.30 tirsdag, vil regeringen samle behandlingstilbud for børn og unge med dobbeltdiagnoser i regionerne. 

- Så vi ikke står i en situation, hvor de her børn og unge bliver afvist i psykiatrien, fordi de har et misbrug, og så bliver de også afvist i misbrugsbehandlingen, fordi de har en diagnose. Det er desværre virkeligheden i dag, at de, der har allermest brug for hjælp, ender med at blive afvist ved behandlingstilbuddene, sagde psykiatriordfører Rasmus Horn Langhoff (S) til Ritzau lørdag.

Behandling vægter højest 

Sidste år trådte samme regler, der skal sikre bedre behandling for voksne med en eller flere psykiatriske diagnoser samt misbrugsproblemer, i kraft. Det er endnu ikke fuldt implementeret, hvorfor Jakob Kjellberg heller ikke kan sige noget om, hvilke erfaringer - gode som dårlige - man endnu har gjort sig af den nye organisering. 

I forbindelse med beslutningen om sammenlægningen af behandlingen for voksne, udtrykte flere parter bekymring for, at behandlingen rykkede væk fra de nære sundhedstilbud i kommunerne. Jakob Kjellberg kalder det en "rimelig fair diskussion": 

- Uanset hvor man lægger snittet, vil der altid være noget, der går tabt. Hvis du gør det ene, giver du køb på noget andet. Og for netop denne problemstilling med dobbeltdiagnoser har kernefokus for den voksne målgruppe altså været det behandlingsmæssige, siger Jakob Kjellberg. 

Han forklarer i samme ombæring at det derfor er logisk, at de samme overvejelser har dannet grundlag for den kommende sammenlægning for børn og unge:

- Men det er klart, at der kan være flere koblinger til kommunen for børn og unge, da de fleste vil være tilknyttet diverse kommunale institutioner. 

Hvilken økonomisk betydning kan det få for hhv. kommuner og regioner – er der tale om en reel omfordeling af ressourcer, eller vil det kræve nye midler?

- Per definition flytter man jo bare pengene. Det er jo en ren papirøvelse, om den så holder i virkeligheden er en anden diskussion. 

Sundhedsmonitor skrev fredag, at regeringen i sit psykiatriudspil vil afsætte 2,6 milliarder kroner årligt til psykiatrien i planen, som præsenteres tirsdag.

Positive takter 

I foreningen for Bedre Psykiatri, der længe har været fortaler for, at der etableres et nyt samlet tilbud til borgere med psykisk sygdom og misbrug, hvor regionerne får det fulde behandlingsansvar, er det heller ikke svært at få øje på logikken bag udspillet. 

- Unge med misbrug og psykisk sygdom er en meget udsat gruppe, som er i stor risiko for alvorlige sociale og helbredsmæssige problemer. Mange oplever, at de bliver kastet frem og tilbage i systemet, og at det er svært at få hjælp og behandling, der tager højde for både misbrug og psykisk sygdom, siger generalsekretær i Bedre Psykiatri, Jane Alrø Sørensen til DK Nyt. Hun fortsætter:

- Jeg er derfor meget glad for, at der nu er udsigt til, at de får bedre hjælp, så de har bedre mulighed for at gennemføre uddannelse og få et godt liv med få eller ingen symptomer. 

KL har ikke ønsket at kommentere på forslaget, før det endelige udspil præsenteres tirsdag.