NORDDJURS: I 'Psykiatri & Handicap Vest - Bostøtte Glesborg' var der godt nok en instruks for, hvordan man skal sikre en sundhedsfaglig dokumentation - men personalet kendte ikke til instruksen.
Det var et af de problemer, Styrelsen for Patientsikkerhed stødte på under et tilsynsbesøg, hvor journalerne for tre patienter blev gennemgået nærmere. Det fremgår af tilsynsrapporten, at journalføringen var mangelfuld, og at personalet ikke kunne gøre rede for en systematik i arbejdet med patienternes aktuelle og potentielle problemer.
I to ud af tre journaler var der heller ingen beskrivelse af aftaler med den behandlingsansvarlige læge, som der skal være. Og i ingen af dem fremgik det, om patienten var vurderet til selv at kunne give informeret samtykke forud for undersøgelse eller til behandling.
Styrelsen vurderede samlet, at der ikke blev taget stilling til patienternes habilitet og ikke indhentet informeret samtykke til pleje og behandling.
Påbuddet forpligter nu behandlingsstedet til at sikre tilstrækkelig journalføring og sikre informeret samtykke fremover. Tilsynet kommer igen senere for at tjekke, om påbuddet efterleves.
Tekst, grafik, billeder, lyd og andet indhold på dette website er beskyttet efter lov om ophavsret. DK Medier forbeholder sig alle rettigheder til indholdet, herunder retten til at udnytte indholdet med henblik på tekst- og datamining, jf. ophavsretslovens §11 b og DSM-direktivets artikel 4.
Kunder med IP-aftale/Storkundeaftaler må kun dele DK Sundheds artikler internt til brug for behandling af konkrete sager. Ved deling af konkrete sager forstås journalisering, arkivering eller lignende.
Kunder med personligt abonnement/login må ikke dele DK Sundheds artikler med personer, der ikke selv har et personligt abonnement på DK Sundhed
Afvigelse af ovenstående kræver skriftlig tilsagn fra DK Medier.
