At indlægge små børn og gamle bliver dyrere

Fremover bliver prisen 15.000 kr. for at indlægge en ældre borger på sygehuset – 6.000 kr. mere end i dag, skriver Jyllands-Posten. Det er i runde tal konsekvensen af en ny takstmodel, som regeringen vil indføre for kommunernes betaling for deres borgere på sygehusene, hvor børn under to år og ældre over 65 år stiger i pris, og resten af befolkningen bliver billigere.

- Det kan lyde som teknik, men det er for at fremme forebyggelsen, at vi målretter taksten efter alder. Kommunerne skal blive skarpere på at tilbyde den rette behandling første gang, og det er nødvendigvis ikke en indlæggelse, siger sundhedsminister Sophie Løhde (V) om ændringerne i den kommunale medfinansiering.

Gulerod
Helt konkret skal den nye betalingsmodel fungere som en økonomisk gulerod, så kommunerne i højere grad står klar til at hjælpe den nybagte familie med støtte fra sundhedsplejersken, hvis der opstår problemer som alternativ til indlæggelse på en børneafdeling.

På samme måde skal den højere pris på at indlægge ældre tvinge kommunerne til at tænke i løsninger, som kan hjælpe den ældre i nærmiljøet.

- Det kan være i form af akutstuer eller mere hjemmesygepleje, og her skal kommunerne i gang med at opruste til et mere kvalificeret niveau, og samtidig skal tilbuddene i kommunerne være mere ensartede, så det ikke er postnummeret, der afgør, om man får den rette hjælp, siger ministeren til Jyllands-Posten.

Lægerne indlægger stadig
Den nye model har været diskuteret med KL, hvor formand Martin Damm (V) glæder sig over, at det fremover kan betale sig at forebygge:

- Dermed kan vi gøre noget godt for både borgerne og kommunekassen på én gang, siger han og frygter ikke, at kommunerne vil skæve til lommeregneren og undgå at indlægge borgere, der faktisk har behov for det.

- Det tror jeg ikke et øjeblik, for det er jo stadig lægerne, som konkret indlægger folk efter et lægeligt skøn. I fremtiden, når vi har opbygget flere tilbud i kommunerne, har de bare nogle alternativer, de kan vælge i stedet for indlæggelse, og det er kun godt for alle, siger KL-formanden.

'Et fiks'
I Danske Patienter er direktør Morten Freil dog mere betænkelig, og han bryder sig dybest set ikke om at bruge økonomiske instrumenter til at fremme en bestemt sundhedspolitik.

- Det er helt sandt, at der er i dag er for mange indlæggelser, som kan undgås, hvis de rette tilbud findes ud i kommunerne. Men jeg tror ikke, de opstår, fordi man indfører en ny takstmodel, siger han og tilføjer:

- Det problem, at folk indlægges eller genindlægges for problemer, der kunne løses andre steder, skal løses helt anderledes grundlæggende og sker ikke, fordi man flytter taksten op eller ned. Vi ser meget hellere, at man tager en grundig vurdering af, hvad indholdet skal være i stedet for at tro, at man kan fikse det med en økonomisk gulerod, siger Morten Freil til Jyllands-Posten.

Med omlægningen vil kommunerne eksempelvis fremover skulle betale i gennemsnit ca. 15.000 kr. pr. 80-årig. I dag betaler de ca. 9.000 kr. Modsat vil betalingen for en 40-årig blive sat ned fra 2.500 kr. til ca. 1.800 kr.