Amputationsforløbet i Region Midtjylland fulgte retningslinjerne

MIDTJYLLAND: En uvildig undersøgelse af hele forløbet i Region Midtjyllands karkirurgisag om benamputationer konkluderer, at regionens retningslinjer for monitorering af den kliniske kvalitet og patientsikkerheden er fulgt, oplyser regionen, hvis forretningsudvalg tirsdag fik fremlagt undersøgelsens rapport og tog den til efterretning.

Det er konsulentvirksomheden Pluss Leadership, der har lavet undersøgelsen af kvalitetsledelse og håndtering af "rejste bekymringer for karkirurgien i årene 2010 til 2022". Den nye undersøgelsen handler om forløbet i karkirurgien og undersøger ikke kvaliteten af behandlingen. Sagen kostede koncerndirektør Ole Thomsen jobbet, men rapporten kommer ikke med nogen kritik af ledelsen.

- Jeg tror, vi alle sidder med oplevelsen af, at der var nogle oplysninger, vi skulle have haft tidligere i forløbet. Det er ikke blevet kommunikeret tydeligt nok til os, siger regionsrådsformand Anders Kühnau (S) til Jyllands-Posten. På et spørgsmål på om, hvorvidt Ole Thomsen blev fyret på et forkert grundlag svarer han:

- Det har aldrig været sådan, at den her karkirurgisag alene var årsagen til, at vi traf beslutningen om af afskedige Ole Thomsen. Det har jeg aldrig kommunikeret. Jeg har kommunikeret, at årsagen var, at vi ønskede at få lægefaglig kompetence ind i direktionen, siger han til avisen.

Region Midtjylland har tidligere meddelt, at 194 patienter vejledes i at søge erstatning efter en uvildig gennemgang af 2.226 benamputerede patienters journaler fra en 10-årig periode. Tallene gik i rette med tal fra en tidligere ekstern analyse, der nævnte at op mod 47 patienter årligt muligvis kunne have undgået amputation

Forretningsudvalget bestilte den nye Pluss-undersøgelsen efter at den eksterne analyse af karkirurgien, udført af Kim Houlind, i foråret 2022 påpegede, at for få og for sene forebyggende behandlinger kan have ført til øget risiko for amputation af ben.

Pluss noterer, at det er påfaldende, at "Houlind-analysen" ikke blev tilstrækkeligt kvalitetssikret inden offentliggørelse. Efterfølgende viste en rapport fra RKKP, Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram, at Region Midtjylland målt i amputationer pr. 100.000 borgere, amputationsrater, ligger midt i feltet blandt landets fem regioner.

25 mio. kr. ekstra

Pluss skriver også, at deres gennemgang af regionens sagsbehandling "vidner overordnet om en grundig sagsbehandling med indhentning af input fra den samlede ledelseslinje og det kliniske ledelsesniveau til afgivelser af svar og opfølgning på henvendelser".

- Sagen om benamputationer er på alle måder ulykkelig og dybt beklagelig. Jeg er tilfreds med, at vi har nu fået svar på de undersøgelser, Forretningsudvalget satte i gang. Arbejdet med at lære af sagen og sikre bedre behandling til patienter med dårlig blodforsyning til benene er samtidig godt i gang. Vi drager al den læring, vi kan, og har afsat ekstra 25 mio. kr. til området fra 2023, siger Anders Kühnau.

Regionen har bl.a. været på besøg i Region Nordjylland, der har lavere amputationsrater, og med inspiration derfra indledt et tættere samarbejde med kommuner og praktiserende læger om initiativer, der kan bidrage til at forebygge amputationer.

Desuden har regionen taget initiativ til at udarbejde regionale retningslinjer for behandling af patienter med sygdomme i pulsårene i benene. Regionsrådet har netop besluttet at bede nationale myndigheder sætte gang i arbejdet med at udarbejde en tilsvarende national retningslinje. Regionen opfordrer RKKP til at oprette en ny kvalitetsdatabase for amputationsområdet.

cwa